Notfallmedizin und Rettungswesen

Rettungswagen © www.truckenmueller.de/Daniel Wachtmann

Notfallmedizin und Rettungswesen

Die Notfallmedizin in Deutschland hat sich in den letzten Jahrzehnten wesentlich verändert und weiterentwickelt. Während im Rettungsdienst zuvor häufig der Fokus auf dem Transport ins Krankenhaus lag, können heute durch einen Zuwachs von Kompetenz des Rettungsfachpersonals vielfach medizinische Entscheidungen bereits an der Einsatzstelle getroffen und eine Therapie direkt vor Ort eingeleitet werden.

Hierbei werden die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter der Feuerwehr und der Hilfsorganisationen von den Ärztinnen und Ärzten im Rettungsdienst unterstützt. Letztere sind organisatorisch beim Gesundheitsamt der Landeshauptstadt Düsseldorf angesiedelt. Unter Führung der Ärztlichen Leitung Rettungsdienst gehören sie der Stabsstelle „Notfallmedizin und Rettungswesen“ an.
Zu den Notfallmedizinern zählen neben den hauptamtlichen Notärztinnen und Notärzten des Gesundheitsamtes auch für den Rettungsdienst abgeordnete Ärztinnen und Ärzte der Düsseldorfer Kliniken sowie eine feste Gruppe von Honorarnotärztinnen und Honorarnotärzten.

Einen wesentlichen Teil der notärztlichen Tätigkeit macht der Einsatzdienst aus, also die Behandlung von kritisch kranken Patientinnen und Patienten an der Einsatzstelle. Hierzu sind in Düsseldorf 10 Notarzteinsatzfahrzeuge (sogenannte NEFs) im Einsatz, um jede Notfallpatientin und jeden Notfallpatienten in angemessener Zeit zu erreichen.

Aus den Reihen der festangestellten Notärztinnen und Notärzte wird auch die Funktion des Leitenden Notarztes (LNA) besetzt. Dieser ist für die Leitung aller medizinischen Maßnahmen bei Einsätzen mit einer großen Zahl Erkrankter beziehungsweise Verletzter verantwortlich. Dies gilt auch bei außergewöhnlichen Einsatzlagen in Zusammenarbeit mit der Feuerwehr oder weiteren Behörden und Organisationen. Daneben kann der LNA auch zur fachlichen Unterstützung bei herausfordernden Einsätzen hinzugezogen werden.

Eine zentrale Aufgabe kommt der Ärztlichen Leitung Rettungsdienst zu, die die Stabsstelle für Notfallmedizin und Rettungswesen führt. Sie leitet den Rettungsdienst in medizinisch-fachlichen Fragen und ist für das entsprechende Qualitätsmanagement verantwortlich. Sie übersetzt den aktuellen notfallmedizinischen Wissenstand in sogenannte Standardarbeitsanweisungen und Behandlungspfade im Rettungsdienst (SAA und BPR), die als Standard für das nicht-ärztliche Rettungsfachpersonal gelten. Für spezielle notfallmedizinische Situationen erstellt die Ärztliche Leitung Rettungsdienst Behandlungsabläufe, die es Notfallsanitäterinnen und Notfallsanitätern ermöglicht, erweiterte medizinische Maßnahmen an der Patientin oder dem Patienten durchzuführen. Diese Maßnahmen können dann vorab delegiert werden, wenn die Qualifikation des Personals gesichert ist. Die hierfür notwendigen Fortbildungen werden durch die Ärztliche Leitung Rettungsdienst unterstützt und die Teilnehmenden nach Abschluss zertifiziert. Ebenso überwacht sie die Umsetzung und Einhaltung der Vorgaben im Alltag.

Auch an der Aus- und Fortbildung an der Rettungsdienstschule der Feuerwehr Düsseldorf sind Ärztinnen und Ärzte des Gesundheitsamtes beteiligt. So unterrichten sie angehende Rettungs- und Notfallsanitäterinnen und -sanitäter, unterstützen bei der Aus- und Fortbildung von Praxisanleiterinnen und Praxisanleitern und schulen angehende Notärztinnen und Notärzte.

Kontakt: notarztdienst@duesseldorf.de